Formulaire d'admission bénéficiaire

Une de nos coordonnatrices communiquera avec vous pour faire le suivi  qui correspond. Nous cherchons à répondre à votre demande dans les plus brefs délais selon la disponibilité de nos bénévoles.

INSCRIPTION BÉNÉFICIARIE

Formulaire pour inscrire les nouveaux bénéficiaires au service d'accompagnement spirituel SASMAD
  • Indiquez si la personne à accompagner est un homme ou une femme.
  • YYYY slash MM slash DD
  • SVP indiquer la paroisse plus près de chez vous ou la communauté d'appartenance
  • (Laval/ Repentigny, Centre, Est, Ouest, Anglophone)
  • SVP indiquez toutes les langues que vous parlez
  • SVP indiquez la /les langue(s) de votre préférence pour les visites d'accompagnement
  • Cochez tous les choix applicables
  • Merci beaucoup de votre demande!